患者,46岁,主诉头顶疼痛已3年,痛时心神不安,夜难入寐,平素不耐烦劳,劳则病发,甚则欲呕,思想烦乱,感情易冲动,甚则怒不可遏。诊脉沉弦而数,舌红苔少。中医诊断为巅顶头痛,证属阴虚阳亢型。病因病机为肝肾阴精大虚,龙雷之火妄动,上扰心神头脑。
巅顶头痛肝肾阴虚阳亢心烦
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患者年龄59岁,女性。右侧下肢冷痛8年,活动则痛减,遇冷加剧。脉沉细小,舌淡面白。中医诊断为痹证,证型为沉寒痼冷积滞之证。
痹证沉寒痼冷肾阳虚阳虚寒凝
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咯血缠绵日久,肺阴自虚,咳嗽相因而起,胸次嘈杂。脉初持濡小,久按右关微弦,右寸微数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有咯血及咳嗽。中医病名咯血,证型肺阴虚,病因病机肺阴虚致金不平木,木反凌金。
咯血肺阴虚肝火上炎咳嗽
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28岁女性,腹部隐痛下坠,腰部酸痛,气短纳差,夜寐多梦,舌苔黄腻、边有刺,左细数尺弱、右细数微弦。气阴两伤,气虚则胎元不固,阴虚则胞脉失养。腹痛下坠,腰酸渐减,腹胀便干,小溲频数,舌苔澹黄腻、根有刺,脉细软微弦。腹部隐痛,腰部酸痛,小溲频数,眠差,舌黄有刺、根微垢,脉左细数、右弦数。腹坠胀痛,腰痛,胃脘痛,睡眠受影响,胎动不安,腿足浮肿,纳食一般,小溲浑浊,舌黄边有刺,脉左细数、右弦数微滑。腰酸加重,睡眠受影响,腹坠溲频,反胃吐酸,舌根黄有刺,脉左细数、右细弦数。
胎动不安气阴两虚腰酸腹痛
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女,43岁,左胸闷痛难忍20余日,心烦眠差,疲倦乏力,四肢冷,经期小腹冷痛。胸痹,阳气虚衰,寒痹血脉。面色澹,舌澹,脉沉细。四肢冷,经期小腹冷痛,胸闷痛,心烦,眠差,疲倦乏力。脉沉细。
胸痹阳气虚衰寒痹血脉舌淡
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产后畏寒发热,恶露不下,满腹作胀,二便俱闭,胸紧气迫。产后受寒,血得寒则凝泣而不行。面色苍白,舌淡,脉沉紧。恶露不行,腹痛拒按,气短息促,二便闭塞。脉沉紧。
产后畏寒恶露不下腹胀便闭
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患者体质阴虚,行走时吸入热气,热气自上而下影响肺部,致肺热下移至大肠。肺热壅盛,阳气下陷,形成溃疡。舌象未提,脉象未提,病程未提,主诉为肺热下移所致溃疡。中医病名为肺热下移,证型为阴虚阳陷,病因病机为热气侵肺,肺热下移,阴虚阳气下陷。
肺热肠燥阴虚内热阳气下陷
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患者年龄25岁,男性。主诉腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃出脓,疮面不红不痛。病程未明确提及。中医病名为骨疽,证型为肾气虚损,气血瘀滞。病因病机为阴毒结于内,病起于腰际,现于臀部下方破溃。舌象为苔薄白,舌质澹,脉象沉细。
骨疽肾气虚损气血瘀滞
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幼儿
肌热无汗
啼声浅而无泪
舌光口糜
脉息软数
泄泻伤阴
肌热
啼哭无泪
舌光
口糜
脉软数
慢脾风泄泻伤阴肝阳上亢胃阴虚
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十六岁女性,腹中绞痛,手足厥冷,汗出如雨,头面上肢红斑多,大便秘塞,舌腻不渴,脉沉伏。诊断为血风斑,病程与月信相关。
血风斑瘀痛月经滞
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患者年龄58岁,女性。四肢皮肤渐进性绷紧半年,双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革,手指屈伸受限,双下肢小腿稍有绷紧,四肢末端麻木,乏力,气短,声音嘶哑,消瘦。舌偏红、苔少,脉弱。中医诊断为皮痹,证型为肺肾阴虚。病程半年,病因病机为肺肾阴虚,脾失健运,气血衰少,津液不能濡养肌肤。
硬皮病肺肾阴虚气阴两虚脾气虚亏
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患者45岁,男性。主诉头发突然掉落一大片,其余部位头发正常。中医诊断为脱发。病因病机为肾精亏虚,发失所养。望诊见面色晦暗,舌淡苔薄。问诊提示病程较短。切诊见脉细弱。
脱发肝肾不足
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患者年龄29岁,女性。主诉产后十二朝身热盗汗。病程为产后十二朝。中医病名盗汗,证型气血两亏,营卫失约,营虚里热。望诊未提。闻诊未提。问诊提及产后身热盗汗。切诊脉象右微细。病因病机为阴虚阳浮,阴不敛阳,阳无所附,阴虚内热逼液外泄。
产后盗汗气血两亏营卫失约营虚里热
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七十六岁男性,素有肝旺性急。病程漫长,冬春足痛右甚,足背红肿、腐烂,足底注痛如锥刺,大趾红肿如流火,紫肿罩黑,大趾溃如豆汁,血脉瘀。舌象未提,脉象未提。中医病名未明,证型属肝火亢盛,病因病机为肝火卒中,火熘于足,天寒外遏。
肝火上炎足部溃疡血瘀阻络消渴
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患者32岁,女性。产后5天,小腹绵绵而痛,按之则舒,恶露量少,色澹质稀,偶夹小块,腰酸膝软,肢体乏力,胃纳不振。脉象虚细,舌苔薄白,舌质澹。证属虚瘀,以虚为主。
产后腹痛气血亏损筋脉失养恶露量少
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24岁男性,脂溢性脱发4年,头发稀疏干枯,头皮粟粒样小丘疹,头屑多,瘙痒,眠差梦多。舌质偏红,苔少,双脉沉细。中医诊断蛀发癣,辨证阴血亏虚,风热燥邪蕴阻肌肤。
脂溢性脱发阴血亏虚风热燥邪头皮丘疹
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患者34岁,男性。主要症状为鼻咽癌,右胯骨转移,耳下淋巴肿大,痛甚5年,食少。舌胖大,满舌灰腻,面色晦暗。中医诊断为寒毒深伏三阴,欲出无路。病程长,病邪深伏,中气伤败。
鼻咽癌胯骨转移耳下淋巴肿中气伤败
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患者体温38.6℃,病程未及三周,体属阴虚之质。下利色酱,舌苔剥滑,脉象虚数。午后热势稽留,日晡为剧。舌苔边见灰黄,中剥之处萌生,脉象虚数。舌苔新生,灰黄之迹退尽,脉缓神静。温热交凝滞留肠腑,热势稽留。阴虚体质,热邪未清,正气虚惫。
湿温病阴虚热势稽留下利色酱
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8岁女性患者,主诉尿床4年,精神不振,恶寒怕冷,纳呆挑食,面黄肌瘦,口干头晕。脉象细缓,舌澹苔薄白。中医诊断脾肾阳虚,病机为脾肾阳虚,膀胱虚冷,下元不固。舌澹苔薄白,脉象细缓。
遗尿脾肾阳虚下元虚冷闭藏失职
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患者女性,主诉目痒多泪,病程未明确。中医病名属目疾,证型为风热未清,病因病机为风热侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见目痒多泪,切诊脉数微弦。二诊见脉症相安,病因病机为肝胆气弱,肾水不足。
目痒多泪风热未清肝血不足肾水不足
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