肿溃烂不疼,蒂丁烂去半边,病程缠绵。小产后咳嗽,耳底疼痛,行生白颗,食入作噫。厥阴循咽,少阴绕喉,火毒内郁,金水两伤。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细。
肿溃烂火毒内郁金水两伤咳嗽缠绵
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患者59岁,男性,左股剧痛,不能弯侧,膝腘皆痛,步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚,阳气衰微。腰腿疼痛,脉象沉迟。寒湿凝滞。
坐骨神经痛湿热蕴结风寒湿痹气血两虚
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患者牙关拘紧偏右,头痛且胀,心悸少寐。脉弦细。中医病名属肝阳上扰,证型为血虚肝阳上扰,肝风袭于阳明之络。病因病机为阴血亏虚,阳亢化风上扰清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示心悸少寐,切诊脉弦细。
牙关拘急头痛胀心悸少寐肝阳上扰
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12岁女性患者,主诉夜间视物不清,病程自2岁起,7岁确诊视力不佳伴夜盲。视力右眼0.6,左眼0.4。眼底检查示视乳头蜡黄,视网膜动脉细,网膜色素暗秽,黄斑中心凹光反射消失,周边网膜蜘蛛样色素分布。视野向心性缩窄30°。诊断属少阴厥阴里虚内障目病。
夜盲症肝肾不足里虚内障
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腿股烙热,不能步履,手指作麻。肝火陷下,阳乘阴位,导致痿症。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。
痿症肝火上炎阳气上逆肢体麻木
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患者年龄28岁,男性。主诉右小腿外侧瘙痒流水2年余,加重2周。右小腿外侧有潮红肿胀糜烂皮损,渗液较多,全身散发红斑丘疹、水疱,灼热不适。初诊舌质红,苔白中黄,脉弦滑数。复诊皮损已干燥,残留肥厚粗糙及色素沉着。中医诊断湿疮,病机为湿蕴化热,兼感毒邪。
湿疮湿蕴化热毒邪侵袭湿热熏蒸
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患者年龄47岁,男性。主诉恶寒发热,头痛尿痛4天。中医诊断湿热下注,风邪外受。病因一月前饮酒致醉,劳累过度,风邪外受,湿热下注。症状恶寒发热,朝轻暮重,头痛纳少,小溲不畅,微有刺痛,色如浓茶,口干欲饮,寐差多梦,舌苔少,脉象细弦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉象细弦。
湿热下注风邪外受阴液亏耗
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十二岁女童,体清瘦,脾胃弱,不能多食。病程较长,初因食荤饼鱼肉,感受风邪,继发腹痛、疟疾、泄泻,转为赤白痢,五色痢下,日夜数十行,腹痛呻吟,噤口不食。面色白中带艳,唇舌少津,气短懒言。脉右细弱而濇,左细弦微数。病因病机为燥热伤津,脾气下陷,胃阴枯竭,肺金失清,肝木郁而阴血受伤,久病失治,殃及五脏。
泄泻胃阴枯竭脾虚燥热伤津
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患者40岁,男性。左肩关节疼痛,不红不肿,夜间痛甚,畏寒怕风,觉冷风直入肩内。舌淡红,苔白腻,脉沉迟细缓。证属寒湿痹阻经脉。
肩周炎寒湿痹阻夜间疼痛畏寒怕风
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产后腰腹疼痛,恶露未净,夜发热,腰腹大痛,病程未明。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。中医病名属产后痛,证型属气血瘀滞,病因病机为产后气血运行不畅,瘀阻胞宫。主诉为恶露未净,腰腹疼痛,发热。病程未明。
产后恶露未净腰腹疼痛脾胃虚弱肝肾不足
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患者年龄39岁,主诉产后血虚肝郁,内热腹痛,头昏肢麻。中医病名产后内热腹痛,证型肝阴亏虚,病因病机为肝阴既亏,风由火出,肝木下郁,血虚气滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头昏肢麻、内热腹痛,切诊未提及。
血虚肝郁内热腹痛肝阴亏虚肝风内动
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患者年幼,主诉遍身酸楚,病程较长。中医病名未明,证型为肝木失养、风阳大动,病因病机为营血亏虚、阴阳相决。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见痉阙、神识昏迷、心中悸荡、音低气怯、身发白疹,切诊见脉细涩如丝、脉象虚微。
营血亏虚肝木失养风阳内动遍身酸楚
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患者64岁,男性,主诉四肢麻木,肌肤有蚁行感1年。中医病名血痹,证属湿滞血瘀,经脉失荣。四肢麻木至肘、膝,手足如着手套鞋袜,抬举困难,遇劳累、阴雨、寒冷病情加重,活动时下肢麻甚、沉困,或痛如针刺,似踩棉花,全身怕风畏寒,困重不适。四肢皮肤板样,无泽,色澹黯,肤温正常,肌萎,时抽,肌力下降,舌质澹黯,苔白微腻,脉细。
多发性神经炎湿滞血瘀阳气不达
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男,37岁,久患肺痨,咯血,头面疖肿频生,口干咽燥,耳鸣腰酸。舌红,脉细数。辨为肺肾阴虚,虚火上腾。
肺痨肺肾阴虚虚火上腾口干咽燥
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女,64岁,呛咳上气,声嘶嗌干,痰中挟血,日轻夜重,倚息不得卧,头剧痛,大便难,病程月余。风热郁久化燥,肺失清肃之令。脉两尺虚涩,寸关俱大,舌绛津少,食欲不振。
呛咳上气肺失清肃风热郁久痰中带血
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患者年龄廿余岁,主诉产迟、战振血晕、腹胀如鼓、便秘、小溲自遗、不寐。中医病名属产后瘀阻,证型为气滞血凝、肝气郁结。病因病机为严寒内侵,气滞血凝,肝气横逆,子宫胀大压迫尿胞及大肠。望诊见舌质红、苔薄黄糙刺,闻诊未见明显异常,问诊见腹胀、便秘、小溲不禁,切诊脉左微弦、右软无力。
产后血晕气滞血凝肝气郁结瘀血内阻
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13岁女性,经期绵缠,量增多持续淋漓不止,经色红而深。面色白而唇舌泛红,脉细而数,舌苔薄白少津。经流时多时少,色红,无疼痛,偶有头昏,纳食不多。辨证为禀赋不足,肾气尚稚,不能固冲守宫,营阴亏虚,火热内生,逼血离经,虚实相杂之证。
经期出血营阴亏虚内热逼血
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妪,五志气火交并于上,肝胆内风鼓动盘旋,上盛则下虚,足膝无力,唇舌麻木,肢节如痿,固为中厥之萌。肝木内风壮火,乘袭胃土。左关尺脉独得动数,左脉小弦动数,右手和平略虚,舌生红刺,微咳有痰。面色不荣,舌红,脉弦数。
足膝无力肝胆内风君相火亢液燥下亏
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男,62岁,下肢浮肿,疲乏无力,恶心纳少,便溏,舌红尖赤、苔根白腻、前半部少苔,脉沉滑,脾肾亏虚,湿热内蕴
肾病综合征脾肾亏虚湿热内蕴下肢浮肿
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17岁女性,主诉脚痛两月多,疼痛如乱针刺,局部皮色正常,不红不肿。脉沉弦,舌苔白腻。面色病容,呻吟不已。病程两月,疼痛逐渐加重。中医诊断为干脚气,病因病机为寒湿下注,寒性凝滞,湿性黏滞,寒湿相搏。舌象白腻,脉象沉弦。
干脚气寒湿下注脚心刺痛
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