男,46岁,咳喘3年,秋冬加重。胸内作痒,舌淡苔白腻,脉弦滑。痰湿瘀阻,气机升降失常。胸腔皮肤有抓痕及渗血,胸内作痒剧烈,坐立不安。痰湿瘀阻,气机升降失常。
咳喘痰湿瘀阻气机升降失常胸中作痒
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61岁男性,突然昏仆,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废,血压180/110毫米汞柱,脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰,奔腾莫制,中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊,脉数左弦右滑大。神识略清,面赤稍减,体温下降,血压仍偏高。舌绛转红,苔仍腻浊,脉数减。神识渐清,言语謇滞,舌苔退薄八九,舌质干红,右脉敛,左脉弦劲。血压未续降,脉缓左弦,舌质澹红。诊断为风火之势渐平,浊痰胶结。脉缓左弦,舌质澹红。
中风风火挟痰痰浊未清肝肾阴虚
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患者男性,28岁。头痛剧烈,头晕,动则加重,健忘,听力差,耳鸣,恶心欲吐,不思饮食,睡眠不实,小便不畅,大便秘结。舌质暗红,脉细弦。中医病名属瘀血阻络,证型为瘀血阻络。病因病机为外伤致瘀血阻络。望诊见舌质暗红,切诊见脉细弦。
头部外伤瘀血阻络头痛耳鸣
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患者年龄38岁,女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖,证型为脾胃不健,水谷成痰,痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊见脉沉滑。
肥胖痰浊脾虚气滞
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患者69岁,男性。腰周围寒冷五载,右脚足跟酸软无力,低热,小便黄酒色,偶见血色。舌象薄腻,舌质晦暗,脉滑。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚夹热,瘀阻络脉。病程较长,病情复杂,暗藏危机。
膀胱癌肾虚膀胱热腰寒
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患者30岁,女性,闭经1年半。主要症状为头晕眼花,四肢无力,体重下降,腰腿酸软,性欲减退,面色萎黄。舌苔薄黄多刺,脉象沉细。中医诊断为血虚经闭,证属肝肾两虚,营血衰少,血海空虚。病因病机为肝肾不足,气血亏虚。
闭经肝肾不足血虚经闭血海空虚
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张某,头痛眩晕,苔白厚腻,脉濡缓微滑。肝阳夹痰上腾。面色苍白,舌苔白厚腻。声音低微,无特殊气味。头痛眩晕,病程未明。脉象濡缓微滑。病机为肝阳上亢,痰浊上犯。
头痛眩晕肝阳夹痰肾水内亏脉弦细
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患者39岁,女性。四肢关节游走疼痛4年,肿痛加剧伴活动受限6个月。中医诊断行痹。风寒湿邪侵袭,风邪胜者为行痹。双手指近端指间关节梭状肿大,掌指关节、跖趾关节压痛,功能活动受限。ESR 56mm/h,RF强阳性。X线示双掌指及近端指间关节骨质疏松,关节面粗糙,间隙变窄。
类风湿性关节炎行痹风邪胜骨质疏松
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张某 太阳痛连颧骨、耳后、牙龈 夏令至霜降不痊 伏邪未解 太阳头痛 少阳阳明合病 外感伏邪 清阳不升 火风乘虚上入 面色正常 舌红苔薄 黄脉弦数 问诊见头痛连颧骨、耳后、牙龈 病程夏令至霜降不痊 切诊脉弦数
太阳痛阳明少阳厥阴风火清阳不升
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患者71岁,女性。主诉左胸痛1月,PCI术后。现病史见胸闷隐痛、乏力气短、腰酸耳鸣、口干便艰、夜寐困难、胃纳欠馨。舌暗红、苔薄黄腻,脉沉细滑。辨证为心、肾气阴不足,痰瘀、热毒内蕴。
心肌梗死心肾气阴不足痰瘀阻络热毒内蕴
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患者26岁,男性,主诉突然脱发,1月内全部秃尽,仅存四周发际,焦脆直竖。诊断为突然脱发,病因多在大病之后,气血两亏。舌脉无异常。脱发急骤,发质焦脆,发际残留稀疏。病程1月。中医病名为脱发,证型为气血两亏。病因病机为大病之后,气血亏虚。
脱发肝肾不足气血两亏
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喉痹头眩肢麻 肝阳上亢 病程未明 内伤七情 面色正常 舌红苔薄 脉弦细 数症并见 病机复杂
喉痹头眩肢麻
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6岁女性,周身鳞屑型湿疹,病程四年。脉缓,舌质淡红,面色清白,口不渴,小便微黄。体质虚弱,血亏气虚。面色清白,舌象净,脉缓,小便微黄,口不渴。气血不足,皮肤干燥,鳞屑形成。
周身鳞屑湿疹血亏气虚体质虚弱
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患者34岁,男性,主诉头晕目眩,遗精阳痿,排尿涩痛,腰髂酸痛,左腹股间区坠滞不舒,尿后有黏液溢出。面色萎黄不泽,舌缘质绛而瘀暗,苔红黄,脉滑偏数。病程2年,误服辛热药物后病情加重。辨证为败精化腐,误药助焰。中医病名属“淋”“浊”,病机为忍精延泄,败精宿腐凝阻溺窍,久瘀化火。
慢性前列腺炎肝胆湿热瘀阻溺窍阴虚火旺
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软风瘫,筋骨痿,病程未详。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉迟。病因属外感风邪,兼夹湿邪,阻滞经络,气血运行不畅。病位在心肾肝三经,病机为风寒湿邪侵袭,经络失于濡养,导致肢体软弱无力,行动不便。
软风瘫心肾肝三经脚气筋骨痿
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患者23岁,女性,主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长,30~35天一行,甚则45天,量少,3天即净,有血块,时腹痛,带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕,薄黄苔,脉弦滑。诊断为肝肾虚损,冲任失调。病因病机属肝肾不足,精血亏虚,冲任失养。
月经后期肝肾不足冲任失调痤疮
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患者27岁,女性。主诉经前乳房胀痛且多延期,每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆,经至尤多痛楚。面色苍白,发音不亮,苔白,脉细而迟。证属血分虚寒,气滞血郁,波及奇经,侵犯冲任。乳核胀痛,手臂屈伸不利,肢麻,食欲不振,呕吐,胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒,头昏而痛,痛从额际上引。
血分虚寒气滞血瘀冲任不调肝脉阻滞
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周某,耳心痛,不能卧,不食三日夜。耳痛,阴虚火旺,肾水不足,相火偏胜,阳亢于上,阴虚于下,火不降,阳不入阴。舌象未提,脉象未提。
耳心痛肾水不足阴虚火亢
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患者32岁,男性。主诉头发尽脱,头皮发亮,屑多发痒。中医诊断血虚血热。病因病机为血热源于肾热。望诊见头皮发亮。舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示脱发、头皮发痒。切诊脉象未提及。
血虚血热肾热头皮发痒发屑多
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徐夫人 胃纳反出 腹痛便泄 胸闷头晕 阴虚阳露 日晡形寒微热 带下频多 左细右弦 薄白舌苔 肝气横逆犯土 营阴不足 血不养肝
肝气横逆犯土营阴不足血不养肝腹痛便泄
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