施某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 2015年9月11日

主诉

• 已绝经1年
• 绝经后出现烘热汗出
• 烦躁
• 抑郁
• 背心痛
• 头冷痛
• 手足凉
• 易感冒
• 腰腿痛
• 四肢乏力
• 面色无华
• 失眠
• 纳差
• 返酸
• 舌尖痛

体征

• 舌质淡胖边有齿痕
• 苔薄白根部厚腻
• 脉沉细

中医诊断

• 绝经前后诸证(阳虚内寒、脾肾阳虚)

治疗方案