手足凉

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

患者女性，48岁。周身乏力，胸背部疼痛固定不移，疼痛评分10分，腰酸，畏寒，手足凉，纳差，睡眠不佳，大便干。面色少华，舌紫黯，苔薄白，脉沉弱无力。中医病名为肾虚兼气虚血瘀，病机为肾虚及气虚血瘀。

患者31岁，女性，主诉婚后五年未孕。月经半年一行，血色黯淡，经量少。手指紫红且凉，腹部及腰部冷痛，白带清稀量多。脉沉迟，舌体稍大，边有齿痕，舌质淡红，苔白润。中医诊断为原发性不孕证，病属阳虚寒盛，胞宫虚寒，阴血不足，阳气不达四末。病因病机为阳气虚衰，寒凝胞宫，气血运行不畅。

35岁男性，脱发，手足凉，寐浅，腰酸肢困，阳痿，疲倦，睡眠不规律，舌澹，苔白，脉沉细，证属肝血亏耗，宗筋失养，阳气不布，阴阳失调。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

陈某，男，45岁，主诉入睡困难，寐浅多梦，疲倦乏力，健忘，手足凉。舌淡红，隐紫，苔白腻，脉虚细。辨证为阳虚血少，血不养神。

49岁女性 口眼鼻干 干食需水 夜间口干 心伤心少泪 皮肤干痒 腰酸痛 下肢酸软 尿频 夜尿3～4次 乏力 自汗 失眠 手足凉 纳呆 困倦神疲 牙齿枯损脱落 舌质淡苔白干 脉沉细 燥痹 肾阴阳两虚证

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、胸憋闷，遇劳及精神刺激加重十余年，休息后缓解，近三个月加重伴气短。中医病名心悸，证型气虚血瘀，瘀阻心脉。望诊面色㿠白，舌黯，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心慌、胸憋闷、气短、动则加重、手脚凉。切诊脉沉细。

女，57岁，整日头痛，呈游走性闷痛，怕风怕冷，手足冬日凉，胃部偶有撕裂感，两胁偶有胀痛，梦多，大便干稀不调，舌淡苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，血虚不荣，肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，肝风内动，痰湿内停，气血不足。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、怕风怕冷、胃痛、大便不调，切诊见脉弦细。

患者年龄48岁，主诉手足凉、恶寒怕冷、唾液凉，病程4月。中医病名更年期综合征，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚，阳气不足。望诊面色皖白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有畏寒、唾液凉、月经不调。切诊脉沉细无力。

56岁，胸闷痛，气短，病程2年。心痛，证属阳虚气滞，寒热错杂。舌澹隐青有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示V4、VST段斜行下移，心脏彩超示主动脉搏动幅度减弱，室壁节段运动障碍。心界不大，心率78次/分，心音低钝，律整，血压130/80mmHg。口干，手足凉，善太息，脘胀纳呆，眠差，小便频。舌澹有齿痕苔薄白，脉沉弱。舌澹红，齿痕减轻，脉沉缓。

张某，36岁，女性。腰痛、溲混、尿频、小腹坠凉、行经时小腹痛、有黑色血块、手足凉。舌淡红、体大，脉沉。冷淋并胞宫寒湿证。小腹按之有索条状，触之疼痛。

1岁女性患者，发热不退4天，白昼39℃，夜间40℃，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便夹不消化物，尿少而短，渴不多饮，面黄舌淡，苔中心秽，脉滑数，右大于左。中医诊断为食积发热，病因病机为饮食内伤，食积阻滞，气机不畅。望诊见面黄舌淡，苔中心秽；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、惊惕、食纳差、便溏；切诊见脉滑数，右脉大于左。

患者年龄4岁，主诉盗汗2年，全身出汗，合眼即汗出如洗，稍动亦汗多，反复感冒。面色澹白，体弱乏力，手足凉，大便稍干，小便稍黄，时有咳嗽，痰少。舌淡苔薄白，脉细数。中医诊断汗证（盗汗），证型气阴亏虚，营卫不和。

15岁女性，月经淋漓不尽一个月。初潮14岁，月经频发，周期15~25天，经期5~7天，经量多，色红有血块，伴痛经、腰酸、腹部不适、手足不温。现病史示经血持续一个月，色红有血块，伴腹冷痛、腰酸、手足凉、面色白、神疲乏力、少气懒言、轻度腹泻，舌黯苔薄，脉细弱。中医诊断为经漏，辨证属气虚血瘀，冲任不固。

患者心悸、胸部憋闷，自觉有炸裂感，神疲思睡，面色苍白，出汗、恶寒，手足凉。心阳虚衰之心痹。舌淡晦，苔白稍腻。右脉微弱，左脉几无。高血压病史18年，冠心病34年，曾心肌梗塞两次，心动过速20余年。心功能Ⅲ级，阵发性室上性心动过速，ST-T改变，右心房内径增大，升主动脉内径增宽，三尖瓣、主动脉瓣、二尖瓣中度关闭不全，左肾萎缩。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

男，59岁，胸闷、心悸，病程5年，加重半年。胸痹心痛，脾肾阳虚，痰瘀互结。舌黯紫，苔腻，脉沉弦。手足凉，腰腿凉，咽干，咳嗽，夜间头痛。

女，66岁，头汗明显，手足凉，后背畏寒冷，病程未明确。中医病名：阳虚漏汗证，证型：阳虚，病因病机：消渴日久，阴损及阳。舌体胖边有齿痕略黯红，苔薄淡黄，脉略滑。