杨某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1984年7月20日

主诉

患者素体虚弱,一个月前出现失眠症状,严重时彻夜难眠。近日症状加重,服用安定、利眠宁等药物后效果不佳,反而因副作用感到昏沉无力,无法进行劳动。伴有头痛、干呕、吐诞沫、头顶有冷风感、手足寒冷、纳少等症状。

体征

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔白滑
  • 脉象:脉沉弦

诊断

审证求因,诊断为中焦虚寒,寒饮上逆,心神受扰而不藏所致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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