贾×× 慢性肾炎医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 入院日期: 1978年3月6日

病史

• 主诉: 慢性肾炎15年，6天前夜间感风寒，晨起后出现恶心呕吐、腰痛，继之全身浮肿。
• 既往史: 慢性肾炎15年。
• 入院诊断:
  • 慢性肾炎
  • 慢性肾功能衰竭
  • 尿毒症期

体征

• 面色苍白
• 头痛失眠
• 恶心呕吐
• 纳呆反酸
• 腰痛腹胀
• 全身浮肿
• 便色黑红

实验室检查

• 尿检: 蛋白++++、红细胞710、白细胞01
• 血检: 尿素氮59mg%，二氧化碳结合力35容积%
• 尿检: 蛋白++++、红细胞1015、白细胞13、颗粒管型0~1

治疗方案