中医医案

基本信息

  • 患者:女,40岁
  • 初诊日期:2007年4月2日

主诉及病史

患者2个月前因与人争吵出现失眠,每晚睡眠时间不足4小时,有时通宵不寐,以入睡困难为主,伴易醒,醒后不易再入睡。白天精神不振,性情急躁易怒,胸胁胀痛,偶有头痛头晕,口苦,口干喜饮,大便干结,小便黄。

体征

  • 舌象:舌红少津
  • 苔象:苔黄
  • 脉象:脉弦数

辨证分析

辨证:肝郁化热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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