陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2014年12月29日
主诉
心烦急躁1个月余，伴头项及肢体颤动加重1d。
现病史
- 发病时间：1个月前
- 主要症状：心情烦躁、紧张、担心，坐立不安，对生活失去信心，失眠、健忘，头晕、心慌、呼吸急促、尿频、出汗多、口渴等症状
- 西医诊断：焦虑症
- 治疗情况：抗焦虑，镇静催眠等对症处理
- 病情发展：3d前出现肢体及头项部震颤，昨日突然出现上述症状
中医诊断
- 中医诊断：郁病
- 证型：气郁化火型
病因分析
杨教授分析认为本病乃为肝郁气滞，气郁化火，热扰心神，火热灼津，阴虚动风所致。