医案整理
基本信息
- 患者姓名：凌某某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1991年8月2日
既往病史
- 高血压病史多年
现病史
- 20天前突然出现头晕欲倒，视物不清，左侧肢体麻木，入院后西医诊断为脑血管痉挛、脑动脉硬化、颈椎病。
- 经丹参、维脑路通等注射液扩血管治疗后，上述症状基本消失。
- 但出现左侧偏头痛，固定不移，痛如锥刺，时时发作，夜间为重，失眠目眩。
- 继续原治疗方案加消炎痛等治疗效果不显，故转中医治疗。
体征与检查
- 舌象：舌紫暗，舌下静脉曲张、青紫
- 脉象：脉弦涩
辨证分析
- 辨证为血瘀头痛