李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 首次发作时间：5年前
• 主要症状：发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部
• 诊断：血管神经性头痛
• 治疗史：常服用颅痛定、安定、麦角胺咖啡因，疼痛可缓解
• 现病史：近1年发作频繁，1~3周发作1次，疼痛程度加剧，伴急躁易怒、失眠多梦

体征

• 舌象：舌质黯红，边有瘀血
• 苔象：苔白
• 脉象：脉弦紧

治疗方案