头痛如裂

张某，36岁，男性。主诉头昏头痛1年，间断加剧，痛如锤击、针刺、欲裂，伴恶心呕吐、左手麻、小便黄、大便干、视物模糊、突然昏仆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为头痛，病机为风火痰郁，痰郁化火，风火上扰，痰浊内壅，清空失养。

21岁男性，发热、恶寒、头痛身楚、小腿胀痛，病程1周。高热40.3℃，大渴饮冷，唇裂齿焦，口干鼻衄，头痛如裂，腹满疼痛，小腿肌痛，心烦不寐，谵语，黄疸，大便溏黑，小便频数灼热。舌质红绛，舌苔黄生芒刺，脉细数。暑温，邪入营血，气血两燔。

女，38岁。恶寒发热，头痛如裂，呕吐，体温38.8℃。项强，克尼格氏征阳性，胸腹部散在小血斑。血检白细胞2500/立方毫米，脑脊液检查白细胞240/立方毫米，中性15%，多核79%，糖440毫克%，氯化物646%，蛋白50%，潘氏征阳性。流行性脑脊髓膜炎。面色苍白，舌质淡，脉浮数。

患者年龄72岁，男性。主诉头痛如裂，脑涨难忍，右侧肢体厥胀麻木，颜面泛红，口干口苦，大便偏干，小便色黄。病程较长，有高血压病史十余年。舌红色黯，苔微腻色黄。脉弦数而涩。中医诊断中风先兆，证型为阴虚于下，阳亢于上，痰瘀互结，阻滞络脉。

患者25岁，女性。主诉脑瘤术后复发，头痛如破，呕涎沫而肢厥，睛突目煳，口眼歪斜，右侧肢体失灵。辨属产后藩篱失固，贼风袭络，三阴寒凝，大气失运，浊痰、死血深伏脑络。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细涩。声音低微，气息短促，肢体偏瘫，目睛突出，口眼歪斜。脉沉细涩。

患者男性，48岁。双眼胀痛、头痛年余，昼轻夜重，视力减退，视物昏花，视灯光如火球状。面色黄暗，精神苦闷。脉沉弦而细数，舌质澹，苔厚腻。诊断为青风内障（原发性青光眼），证型为阴虚火旺型。病因病机为长期过劳、嗜酒，致肝肾阴虚，阴虚火旺，神水瘀滞，瞳神散大。

头痛如裂，下肢冰凉，失眠，一身尽痛，恶寒特甚。肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

患者男性，35岁。主诉因久居卑湿之地，汗出入水当风取凉，致恶寒头痛，周身痠楚。初诊见恶寒无汗，骨节痛如虎咬，四肢不能屈伸，身如被杖，头痛如裂，语音重浊。舌质暗澹，苔白微腻，六脉浮紧。皮肤热如火炽。病因病机为风寒湿三气杂至，正气受阻。

75岁男性，突发剧烈头痛伴呕吐，头痛如裂，心烦不宁，口苦，面红。血压220/100mmHg，面色潮红，烦躁不安，颈部抵抗征阳性。舌质澹红，苔白，脉弦。诊断为蛛网膜下腔出血，辨证为肝阳上亢，循经上扰清窍。

78岁男性，头痛如裂，持续1周，伴阵热冲巅，语声细长，心烦口苦。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。证属脾弱肝旺，湿热素盛，肝胆湿热久郁化火，肝火上扰，风阳内动。

女，38岁。长期头痛，发作时头痛如裂，胸闷不舒，急躁易怒。失眠，多恶梦，经潮时症状加剧，少腹胀疼，血块，色不鲜，脸色晦滞。脉细弦，舌质紫暗。血瘀所致。

男，左半头疼痛如裂，胸满胁胀，口苦烦渴，两目多眵。舌黄而垢腻，脉弦细而数。肝胆郁火上犯清窍。舌苔黄而垢腻，脉弦细而数。头痛已减，舌苔黄腻化而未净，脉细数，目涩多眵，口苦而干，大便坚，小溲黄赤。

男，37岁，感冒发热，头痛如裂，日夜不得眠，病程短。头痛，邪入少阳，枢机不利。胸胁苦满，心烦口干，头痛难忍。诊脉弦数。

刘某，女，30岁。头痛如裂，周身酸楚，恶心呕吐，不思饮食。恶寒、发热2天。舌苔薄白。脉浮紧。风从上受，骤发头痛；病之初起，邪在太阳。恶寒、发热、头痛、周身酸楚、舌苔薄白、脉浮紧。

女，42岁，右侧头部及三叉神经痛，痛不能忍，病程未明确。中医病名：三叉神经痛，证型：风热上攻，痰厥头痛，病因病机：风热上攻，痰浊内阻。望诊：舌干，闻诊：未提及，问诊：头痛剧烈，恶心，复诊症状减轻，切诊：脉滑。