中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：60岁
• 初诊日期：2018年6月18日

一诊

诊断信息

• 主诉：胃贲门部腺癌术后1年，肺部转移
• 现病史：1年前胃镜病理诊断为胃贲门部腺癌，行手术治疗，术后化疗2次后不能耐受化疗副作用，停化疗，此后病情平稳。1个月前复查CT提示肺部转移。
• 刻诊：神情呆滞，疑神疑鬼，少言寡欲，疲乏无力，失眠多梦，偶有恶心呕吐，舌淡苔腻，脉沉。

治疗方案