中医医案
基本信息
- 患者姓名：崔×
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 籍贯：河南伊川县
- 初诊日期：1980年4月10日
主诉
头晕、震颤、语言蹇涩，持续三天。
现病史
- 平素身体健康，经常参加劳动，虽届高龄，但精力充沛。
- 近来觉得头晕，活动欲跌仆，但未跌倒。
- 前天发觉言语失利，时觉两手震颤，曾用西药无效来诊。
现症
- 走路欲摇动，两手震颤，语言不利，吐字不清。
- 头晕头痛，脑胀觉热，失眠。
- 食欲尚可，小便微黄，大便正常。
- 舌苔薄白、中部微黄，脉象弦硬，左关尤甚，两尺脉见弱。
- 血压210/130mmHg。
辨证
肝阳上亢，上扰神明。