王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 82岁
• 职业: 大学教授
• 既往病史: 大脑动脉硬化史8年
• 西医诊断: 帕金森综合征
• 治疗药物: 曾服安坦、美多巴

主诉

• 主要症状: 左手呈搓丸样动作，取放物品困难，面部表情僵滞，情绪易激动，行走时上身前倾呈前冲状，步履不稳
• 伴随症状: 头晕眼花，腰酸乏力，心烦失眠，大便干结

体征

• 舌象: 舌红少苔
• 脉象: 脉弦细

辨证分析

• 证型: 肾阴不足，阳亢化风，夹痰、瘀阻络

治疗方案