医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：47岁
• 初诊日期：2002年9月10日

主诉

患者自诉无任何诱因，已有20余天失眠，曾服多种中西药均未获效。

诊查情况

• 心烦失眠
• 头痛胸闷
• 烦躁易怒
• 脘腹痞闷
• 不欲饮食
• 面红目赤
• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦滑

辨证分析

辨证：痰热内扰，胆胃失和。

治疗方案