蔡某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 初诊日期: 2003年3月16日

主诉

患者自述下腹部疼痛8月余，左右各可扪及一圆形包块，推之可动。

诊断

• 西医诊断: 双侧卵巢良性囊肿
• 中医诊断: 肠覃

证候

• 面色苍白
• 心烦
• 失眠
• 多梦
• 舌象: 紫有瘀点
• 苔象: 白腻
• 脉象: 涩

辨证

辨证为气血瘀阻，痰湿内蕴。

治疗方案