医案整理

患者信息

• 姓名: 黄某某
• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 职业: 地质局勘探队员
• 病程: 周身小关节疼痛6年余

主诉

• 患者因长期在野外工作，受风寒湿侵袭，加之劳累过甚，出现周身小关节疼痛、手指及肘、腕关节肿胀变形、屈伸不利、腰痛腿软、行走无力、记忆力差、失眠、精神不佳等症状。

既往史

• 6年来类风湿因子化验10多次均为阳性。
• 曾口服进口布洛芬、萘普生等药物无效。
• 近半年服用强的松，效果不佳。

体征

• 脉细数，舌红苔少。

实验室检查

• 抗“O”阴性
• 类风湿因子阳性

治疗方案