中医医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 59岁
• 初诊日期: 1995年11月15日

主诉与病史

• 嗜好饮酒
• 症状: 头痛、失眠、目赤、动则气急

体征与检查

• 脉象: 弦滑
• 舌象: 舌红苔黄燥

诊断

• 辨证: 湿热生痰，肝火上炎

治疗方案