医案整理
基本信息
- 患者姓名：庞××
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 主要症状：下肢瘫痪不能行走，阵发性四肢抽搐
病史
- 发病时间：一年前
- 发病诱因：受惊恐，忧虑不解，露宿在外
- 病情发展：下肢瘫痪，交替性疼痛，行走不便，呈跛形，每日抽搐频繁发作
诊查情况
- 精神状态：精神恍惚不安，时而悲哀欲哭，面容呆滞
- 睡眠情况：失眠
- 舌象：舌淡，苔薄白
- 脉象：脉细数无力
辨证分析
- 辨证：心肝血虚，惊恐忧思神乱，复感贼风袭于血脉，筋失濡养
- 病因：心肝血虚，惊恐忧思，神气逆乱，心肾受伤，阴血暗损，加之露宿感受邪风，内舍于血脉