毛×× 产后头痛、眩晕、心悸、气短、胸中满闷医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1974年8月19日

主诉与病史

  • 主诉:产后3个月,头痛、眩晕、心悸、气短、胸中满闷,阴天加重,睡眠不宁,腰痛腿酸,手足心发热。
  • 原患疾病:肝病,肝肿大2年,现肝区阵发性刺痛。
  • 检查
    • 舌象:舌质淡红,苔薄黄
    • 脉象:脉沉数
    • 其他:食欲、二便正常,白带量一般

辨证分析

  • 辨证:产后心血亏损,肾阴不足,肝失所养。
  • 分析
    • 产后失血,虚而未复,脾胃虚弱,气血生化之源不足,清阳不振,脑失所养。
    • 腰痛腿酸,手足心发热为肾阴不足。
    • 肝肾乙癸同源,体阴用阳,肾阴不足,肝失滋养,故肝区阵发性刺痛。
    • 产后出血较多,导致心肝肾三脏失养。

治疗方案

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