朱某某医案
基本信息
- 患者姓名：朱某某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1978年10月10日
主诉与病史
- 主诉：高热昏厥
- 病史：素好嗜酒，两天前小饮之后，突感恶寒，入夜病势顿增，伴口渴饮水。次晨即神志不清，速抬入院求治。
临床表现
- 症状：面赤气粗，昏愦不语，项强背张，四肢抽搐，胸腹灼热，两便未行。
- 舌象：舌尖红绛无津
- 苔象：苔黄厚腻
- 脉象：脉沉似伏，重按应指
- 体温：41℃
- 血象：不高
- 脑脊液：正常
诊断
- 中医诊断：伏暑
- 西医诊断：未明确
病因分析
- 病因：内伏暑湿，外感秋凉，复加酒酪，助湿生热而激发。
- 病机：神昏程度虽深，但舌非纯绛无苔，可知非热闭心包，乃由邪热内结，胃热乘心所致；抽搐系热灼津液，筋脉失濡而起。
- 病位：症虽重在少阴、厥阴，但致病之本，是邪热内结阳明。