津液枯竭

三十岁，发热咳嗽，病程短。风温犯肺，肺热下移，产后营液先伤。舌苔焦黄干燥，齿板面黝，目闭多眵，身灼热，渴饮无度，脉弦而駅。

患者56岁，男性，主诉呼吸困难两月余。既往有肺气肿病史，病情因感染加重，表现为呼吸困难、端坐倚息、咳逆上气、口吐涎沫。面色憔悴而红，舌质绛，苔白腻，脉滑数。辨证为肺热腐化，火气上逆。肺大泡破裂致气胸，左肺下野炎症，右肺上大泡破裂。

30岁，泄泻一昼夜十余次，津涸神昏，气促痰鸣，身灼热，渴饮无度，舌苔焦黄干燥，齿极面黝，目闭多眵，风温寒泄，病本风温犯肺，肺热下移于大肠，脉弦，面色黝暗，舌象焦黄干燥，脉弦，声音气促，气味无闻，症状包括泄泻、神昏、气促、痰鸣、身灼热、渴饮，切诊脉弦。

患者主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，呈进行性发展，皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生，少津，舌薄苔，脉细。辨证为津液失养，营卫失其灌溉，病机属津血同源。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，反复发作。中医病名为慢喉痹，证型属津液亏虚。

82岁，素有风病颤震，新感冬温，病起八日。壮热渴饮，神昏谵语，咳痰白韧不爽，气促，溲短刺痛，颧鼻色赤。脉洪数，舌绛干糙，苔黑裂纹。温邪由肺逆传心包，痰热蒙蔽清窍，津液被灼肺炎。神识稍清，咳痰气促，小便刺痛，耳聋。脉滑大，舌质红，苔焦黑。身热已退，耳窍稍聪，神识忽明忽昧，咳痰胶韧，溲赤，便闭。舌红，苔色焦黑。

1岁7个月女童，消瘦1个月，发热、咳嗽1日。发育、营养欠佳，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”型腿，角膜干燥溷浊畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝，红细胞总数低，血红蛋白低，白细胞总数高，中性粒细胞比例高。面色青滞，形瘦，面浮四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆，声嘶哑，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁，腹泻日九次，脱肛水肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热，舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻，水肿退，仍咳、泻、脱肛，午后低热，两目畏光，左有斑翳，大便次数减少，半干带黏液，体温正常，足微水肿，微咳声哑，盗汗，大便正常，时有微热，咳嗽痰多，声音嘶哑，羸瘦汗多。Ⅲ度营养不良，维生素AD缺乏性佝偻病，支气管肺炎，蛔虫症，Ⅱ型肺结核。中医病名包括疳疾、肺炎、佝偻病。证型包括脾肾阳虚、津液下夺、虚火上浮、阴阳两虚、肝脾不调、脾肺两虚、湿痰凝滞、肝阴不足、脾肺气虚、津液枯藁、营卫不调、脾肺虚损。病因病机包括小儿体气素弱，病经日久，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺两虚，湿痰凝滞，肝阴不足，脾肺气虚，津液枯藁，营卫不调，脾肺虚损。

患者年龄十七岁，主诉热甚于里，烦懊不宁，夜甚无寐，小溲数而且多，频渴欲饮，曾发飞浆赤。舌红苔黄，中心略罩微黑。中医诊断为暑邪留恋气分，病因病机为暑为无形之气，屡表屡汗，暑热未化。望诊见舌红苔黄，中心微黑。闻诊未提及。问诊见烦懊不宁，夜甚无寐，小溲数多，频渴欲饮。切诊未提及脉象。

患者55岁，男性。主要症状为口渴多饮，尿量多而浑浊，有油脂状泡沫，视力减退，周身倦怠无力。舌质殷红，苔薄白无津，脉细数而滑。五心烦热，唇干口燥。中医诊断为消渴，辨证属肺胃燥热、阴津耗伤。病因病机为阳邪结于肺胃，火热内烁，阴津被耗，烦渴多饮，消谷善饥。

患者壮热无汗，胸痞作恶，朝轻暮重。脉弦滑带数，舌黄糙。诊断为温热夹湿，已化为火，有迫入阳明之势。二诊见舌苔灰黄无液，中脘痞闷，口渴喜饮，入暮错语神昏。诊断为温邪痰热，迫入阳明，气分窒塞，津液受灼。三诊仍为温邪夹湿。

12岁女性患者，腹痛剧烈，大便次数频繁，里急后重，肛门灼热，口渴饮水不止，食物不能下咽，排泄物无粪色，面色黑紧，唇焦齿枯，舌苔黄厚，边尖赤起刺，昼夜不能安眠，全身大热不休。脉浮弦数极，一吸已动七星。证属赤痢证，肺胃气逆，津液枯竭，肠胃炎热已极，噤口不能食。舌象黄厚，边尖赤起刺，脉浮弦数。

患者年龄未提及，主要症状为阳明病，十四日未大便，阙上痛，谵语，手足濈然汗出，脉滑大。中医病名为阳明病，证型未明确，病因病机为阳明热盛，腑实内结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及十四日未大便，谵语，脉大汗出，切诊脉滑大。

9岁男性，秋季患腹泻证，病程二周。主症为头痛发热，继而泄泻频作，口渴冷饮，饮水无度，尿少色赤，骨瘦如柴。舌苔干薄无津，脉沉细数而无力。诊断为暑热伤气，冷饮伤正致泄泻，辨证为气陷液竭。

二十岁，秋寒热咳嗽，足跗浮肿，足大指溃烂，肌肤削瘦，瘫痪。中医病名：痿证。证型：肺热叶焦，阳明虚。病因病机：肺失清肃，误进燥药，津液枯焦，燥气焚金。望诊：形羸发脱。闻诊：未提及。问诊：秋寒热咳嗽，足跗浮肿，足大指溃烂，肌肤削瘦，瘫痪。切诊：脉象细数，腿股大肉已尽，脚垂纵缓废弛。

患者年龄未提及，性别未提及。下痢脓血，身如燔炙，舌黑燥，夜多谵语。病程未明确。中医病名：热痢。证型：阳明热盛，热盛津伤。病因病机：阳邪内灼，劳倦致病。望诊：舌黑燥。闻诊：夜多谵语。问诊：下痢脓血，身如燔炙，夜多谵语。切诊：脉散乱，忽有忽无，状如虾游，后脉接续分明，洪数鼓指。

患者女性，44岁。主诉发热、咳嗽、咳吐腥臭脓痰带血、左下胸痛。病程半年。中医病名肺脓肿，证型痰瘀热毒，熏灼肺阴。舌红而干，少苔。脉虚数。咳吐腥臭浊唾涎沫，左下胸隐痛，气短喘促，时有寒热，声嘶，咽干痛。形体消瘦。X线胸片示左下肺脓疡并胸膜炎。病机为热毒蕴肺，余邪未清，燥热伤津，肺阴亏耗，虚火内炽，肺失肃降。

患者年龄1岁，主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻，阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂；阳气衰微，化源虚竭，虚风内动；脾肺气虚，津液枯竭；脾肺两虚，肝旺虫扰；脾气虚弱，血不养肝，疳疾之证。望诊见面色青黄，形体羸瘦，舌红苔白薄腻，角膜浑浊，唇鼻干燥，皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少，鼻干。问诊见下利清谷，日10、20次，色黄绿呈蛋花样，连日下蛔虫，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，小便短少，发热，咳嗽气促，精神萎靡，腹微胀，大便干。切诊见脉细数无力。

患者骤患腹胀，十日后脐间出脓，咳嗽不眠，腹中绞痛，痰色红绿，大便不行。脉弦细以数，舌绛，大渴。诊断为真阴大虚之证。病因病机为阴虚液燥，津液不生。

患者病程绵延三月，四月感染时疫，出现吐泻暴作，指踝皆瘪，目眶黑陷，声嘶呃逆，烦躁筋转。中医病名为吐泻伤阴，证型属阴液枯涸，病因病机为春湿引发，继而感染时疫，胃液煎涸，阴液耗伤。望诊见目眶黑陷，舌象未提。闻诊见声嘶呃逆。问诊见吐泻暴作，烦躁筋转。切诊见指踝皆瘪，脉象未提。

小儿 咽肿红烂 汤水难进 气喘形衰 病属燥象 燥邪上吸 肺气先伤 液聚成痰 气不下降 咽喉痰涌 喘咳 火喜就燥 咽喉糜烂 水谷难入 遍身发痧 发斑 红赤一片 津液从吐泻而亡 枯藁而危 舌苔黄腻 脉数

患儿发热10天，出麻疹1天，高热持续，体温39.8~40.2℃，烦躁哭闹，麻疹未出透，皮疹阴暗，气急鼻扇，声哑哭泣无涕泪，呼吸不利，不能吮乳，大便溏泄，面色筋纹青滞，舌光红，脉细数。诊断为麻毒内陷，肺气闭塞，精液枯竭。病程中出现气喘、咳嗽声哑、夜烦不安、面色青白、舌光红、脉细数。病因病机为麻毒内陷，耗伤阴液，肺气闭塞，正气衰微。四诊信息包括面色青白、舌光红、脉细数。