王xx 淋证医案

基本信息

• 患者姓名：王xx
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 入院日期：1985年5月20日

病史

• 既往史：1984年曾两次病淋，经治而愈。
• 现病史：四天前突发寒热，头身疼痛。两天后更见小便灼痛不适而入院。自诉发热、恶寒、无汗，头痛、目眶痛，身痛、腰痛，右侧腰部尤甚，牵掣右胁下痛作，口苦纳差，得食欲呕，大便溏软，小便短黄灼痛，但无频数急迫之苦。

体征

• 体温：41°C
• 舌象：红，舌根瘀斑，苔微黄
• 脉象：浮数

诊断

• 证型：热淋
• 病因：邪盛三阳

治疗方案