中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 58岁
• 就诊日期: 1997年8月5日
• 主诉: 乏力、面部肿胀月余
• 既往病史: 糖尿病病史10余年

临床表现

• 面色: 白
• 眼部症状: 双眼睑浮肿
• 下肢症状: 双下肢呈轻度凹陷性水肿
• 舌象: 舌质淡红，苔薄白
• 脉象: 脉沉
• 实验室检查:
  • 空腹血糖: 12.3 mmol/L
  • 尿糖: (卅)
  • 尿蛋白: (-)

中医辨证

• 诊断: 消渴病兼水肿证
• 证型: 脾肾两虚、水湿内停

治疗方案