尤某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 4岁
- 就诊日期: 2013年3月9日
- 就诊医院: 北京中医药大学东直门医院儿科门诊
主诉
咳嗽伴喘憋反复发作1年余。
现病史
1年前因受凉后出现咳嗽，夜间及活动后加重，伴鼻塞、流清涕，经当地医院治疗后症状明显好转，后反复因外感诱发咳嗽，并发喘憋，多汗。
体征
- 大便: 每日1行，不干
- 小便: 可
- 口唇: 红
- 舌象: 质红，苔薄黄
- 脉象: 滑
- 咽部: 充血，咽后壁淋巴滤泡增生
- 鼻甲: 下鼻甲肥大
- 心音: 有力，律齐
- 肺部: 呼吸音粗
西医诊断
支气管哮喘
中医诊断
- 诊断: 喘证
- 辨证: 肺热壅盛