雷某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1982年9月7日

主诉与病史

• 主诉：经行前后不定，量多，色红夹小黑块，持续一周左右干净，经将行头痛、鼻塞、流涕，全身肢节酸疼，尤以胸胁、腰、乳房、少腹胀疼为剧，经行则减，经中心烦易躁，每次均影响工作和学习。
• 现病史：经中第二天。

诊断

• 诊断：经行感冒。
• 辨证：肝气抑郁，感受外邪。

治疗方案