中医医案

一诊

• 患者信息：吴某，男，80岁
• 初诊日期：2010年9月2日
• 主诉：糖尿病史34年，伴有糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病
• 症状：双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显，大便尚调，小便用利尿药，尿量尚可
• 舌象：舌质偏红，苔黄
• 脉象：脉小弦滑
• 面色：面黄有浮感
• 实验室检查：血生化：糖8.7ｍｍｏｌ／Ｌ，白蛋白22.8g／Ｌ，尿素14ｍｍｏｌ／Ｌ。尿常规：蛋白（＋＋＋），隐血（＋＋＋）。红细胞计数：95.2μＬ－1
• 病机：脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水

治疗方案