王某 消渴病肾病 气阴两虚夹瘀证
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 50岁
- 职业: 农民
- 籍贯: 河北省沧州市
主诉
口干、多饮、多尿10年，尿中有泡沫3个月。
现病史
10年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，日饮水量2.5～3L，日排尿量2.5～3L，进食量增加1倍仍感饥饿，体重下降明显，具体不详。
- 就诊情况: 诊断为“2型糖尿病”，开始应用胰岛素治疗。
- 生活习惯: 平日饮食不节，未规律监测血糖。
- 症状加重情况: 3个月前无明显诱因出现尿中有泡沫，未予重视。
辅助检查
- 尿常规: 尿蛋白1+
刻下症
- 口干
- 多饮
- 多尿
- 尿中有泡沫
既往史
体健。
舌脉
- 舌象: 舌暗红
- 苔象: 苔薄白
- 脉象: 脉细弱
中医诊断
- 中医诊断: 消渴病肾病，气阴两虚夹瘀证
西医诊断
- 西医诊断: 2型糖尿病，糖尿病肾病