李某 消渴病医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 入院时间：2013年5月
- 主诉：形体消瘦2年，近半年消瘦加重
病史
- 既往史：3年前不明原因出现口渴喜饮，手足心热，腰膝酸软，以为是更年期症状，未予重视治疗。
- 现病史：半年前上述症状明显加重，伴视物模糊，手足麻痛，尿频量多，浑浊如脂膏。
体征
- 舌象：舌淡红，边有齿痕
- 苔象：苔白
- 脉象：脉沉细
- 血压：110/70mmHg
- 血糖：空腹血糖11.28mmol/L
- 尿糖：（+++）
西医诊断
- 诊断：Ⅱ型糖尿病
中医诊断
- 病名：消渴
- 证型：本虚标实证，以肾虚为本，标实为虚热上扰证