虚热上扰

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

患者43岁，男性，主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，病程自1972年6月起。中医病名属心阳不足，证型为心虚气弱、肝肾两亏、阴虚火旺、脉沉迟弦细滑。舌红体瘦，脉沉迟，按之弦细且滑，心率46次/分，心烦、夜寐多梦，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。

女，49岁，形体消瘦2年，近半年加重。消渴病，证属肾虚为本，虚热上扰。舌淡红，边有齿痕，苔白，脉沉细。口渴喜饮，手足心热，腰膝酸软，视物模糊，手足麻痛，尿频量多，浑浊如脂膏。

患者55岁，男性，主诉脑鸣伴耳鸣，病程1年。舌质红，苔薄白少津，脉弦缓。中医病名为脑鸣，证型为肝阳上扰，病因病机为正气不足、肝阳上扰、清窍不利。望诊见舌质红，苔薄白少津；闻诊未提及；问诊提示疲倦感、心烦不悦；切诊见脉弦缓。

患者女性，35岁。主诉胃中胀满，伴胃脘部畏冷恶寒。口不渴，精神疲乏，食纳较差。舌苔薄白，脉细。辨证为中焦虚寒。二诊时舌苔薄黄，脉细。辨证为中虚而寒凝，寒邪已去，有虚热上扰心神。

患者女性，40岁。反复四肢肌肉关节酸痛8年余，再发加重1个月。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚、风湿痹阻。病因病机为肝肾不足，阴血亏虚，复感风湿之邪痹阻经络。舌红边有齿痕，中有裂纹，苔微黄腻，脉沉细。

女，47岁，头痛经前加剧，病程未明确。头痛，血虚肝阳上亢，虚热上扰。舌红且干，脉弦滑而数，心烦急躁，大便干结，小便黄赤。舌红，脉数，经色鲜红，结块减少。舌红苔白，脉濡滑，按之小数。

患者28岁，女性。双眉棱骨疼痛1年，夜间易发作，伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红，苔薄白，脉沉滞。既往有肾病史5年，尿中蛋白（+~++）。辨证为阴血不足，虚热上扰，经气不畅，络脉瘀阻。

女，17岁，经前头痛发作，经色深成块，心烦急躁，大便干结，小便黄赤，舌红且干，脉弦滑而数，血虚肝阳上亢，虚热上扰，血分瘀热。

10个月男婴，发热、腹泻20日，加重10日，泻下黄绿色水样便，日行10余次，伴呕吐、腹胀、口渴、尿量减少。面色黄，精神烦躁，体温39℃，皮肤干燥弹性差，四肢末端凉，唇红而干，口腔白屑多，舌质略红、苔薄白有芒刺，脉软数。暑邪伤中，泻伤阴液，虚热上扰，胃气不降。

患者37岁，女性。主诉头晕目眩，咽干口燥，心悸盗汗，失眠，病程2个月。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，气血不足，虚热上扰，心神不安。舌质红绛，干燥少津，脉弦细数。症状包括神疲乏力，心中烦热，头目晕眩，大便干，小便短赤。

47岁，经期尚准（周期24天），左目及鼻腔干燥，夜寐早醒，下腹酸，下肢冷，自觉服凉药不好。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾气衰退，肝失滋润，肺阴不足，虚热上扰，下注膀胱。舌苔腻边红，脉微弦，苔薄质红，脉较细，苔薄白，尖红，脉较细。

患者50岁，女性。主诉十二指肠溃疡8年，近2年左胸不适，5天前因过劳、情志不畅出现左胸刺痛、头晕气短、恶心欲呕。刻诊心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V2—V6导联ST—T改变。诊断为心脾两虚，气阴不足，挟有虚热。

女，38岁，烦躁难眠3月余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、心悸不安、口干舌燥、月经先期量少色红。舌红，脉细数。证属阴虚火旺，虚热上扰之失眠。

患者主诉血压较高，脑海不宁，虚热拂郁，内扰上薰。心脑不宁，血压较高，血中水分少，温度高，心脑受其刺激。血压较高，心脑不宁，晕眩不支，大便难。血虚风燥，浮热上扰。中医病名未明确提及，证型为虚热拂郁、血虚风燥、浮热上扰。舌象未提及，脉象未提及。

女，31岁，反复口腔溃疡5年，近月发作频繁，疼痛影响进食。气阴两虚，虚热上扰。口舌麻木，心烦易急，食欲不佳，呃逆返酸，失眠多梦，手足心热，易汗，大便稀溏。唇、右颊黏膜及舌尖部见溃疡，周围充血。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄70岁，女性。主诉口疮反复发作近3年，糖尿病控制不稳，血糖为219mg%。舌背及两颊部有散在绿豆大白色溃疡，周围充血，烧灼样疼痛，进食加剧，口干多饮，心烦不宁，小便频数，夜寐欠酣，视物模糊。诊断为虚热上扰舌颊，瘀毒侵及脉络。脉象两脉细涩。舌象见溃疡，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病史包括糖尿病4年，口疮近3年。

男，30岁，头顶刺疼一周，掣及两目，阵阵发作，大便干，日1次。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。证属肝热血分不足，虚热上扰。

女，67岁，发热、呃逆、咳嗽、不思饮食、口干欲饮、大便数日未行。肺胃津液不足，虚热上扰，胃气上逆动膈。舌象未提及，脉象未提及。高热数日耗损肺胃津液，津伤则阴虚，阴虚则火旺，火旺上炎，肺胃之气上逆，致咳喘、呃逆、不思饮食、口干欲饮、大便数日未行。

钟某，男，40岁。咽喉干燥，微痛，时感紧塞，声音嘶哑。喉痹。肺肾阴虚，虚热上扰。舌质红赤，上布干薄白苔。脉虚数。夜睡易醒，寤后口干乏津，舌难运转。多言则声音嘶哑。阴虚血热，虚阳上扰，津液不能上承，肺阴不足，金破不鸣，喉咙失于养护。