医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 2014年3月3日

主诉

患者平素多食肉类，形体偏胖。半个月前自觉口干、乏力，前来就诊。

诊断

西医诊断

糖尿病

中医诊断

消渴

辨证

湿浊内阻证

初诊

临床表现

• 口干不欲饮水
• 时有乏力
• 胃脘胀闷不适
• 纳差
• 便溏
• 舌淡、苔白腻
• 脉濡滑

辅助检查

• 空腹血糖: 8.4mmol/L
• 餐后2h血糖: 12.4mmol/L

治疗方案