宋某 产后发热医案

基本信息

• 年龄：30岁
• 初诊时间：1984年5月
• 病史：足月顺产后10天

主诉与症状

• 主要症状：突然高热，体温39.4℃，头痛恶寒，腰酸身楚，恶露甚少，色黑有块，少腹疼痛。
• 舌象：舌红有淤斑
• 脉象：脉细数

既往治疗

• 治疗情况：曾服解热镇痛片无效，高热持续。

诊断与辨证

• 诊断：产后发热
• 辨证：淤血内停，复感外邪，营卫失调

治疗方案