中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 57岁
• 初诊日期: 2016年3月23日

主诉

周身皮肤瘙痒2年余。

刻下症

• 周身皮肤瘙痒
• 无固定部位
• 遇热加重
• 可见大量抓痕
• 伴细白碎屑
• 口干略苦
• 纳可
• 眠差
• 二便调

既往史

• 2型糖尿病史: 10年
• 口服药物: 拜糖平5mg，3次/d
• 血糖控制情况: 可

西医诊断

• 皮肤瘙痒症
• 2型糖尿病

中医诊断

• 风瘙痒
• 消渴病: 湿热内蕴、阴虚血少

治疗方案