中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 75岁
• 初诊日期: 2003年7月8日

主诉

患者主诉咽干而塞、呃逆半月，食少困倦，烦躁。

既往史

• 糖尿病16年
• 胃动力差，常服吗丁啉

体征

• 心电图(-)
• 舌红苔薄
• 脉细弦

辨证分析

• 辨证: 气血郁滞痰结，化燥伤阴
• 治疗原则: 活血利气，滋阴润燥

治疗方案