胃轻瘫

患者女性，54岁。主诉糖尿病病史10余年，上腹胀满，反复呕吐3月余。症见上腹胀满、食少纳呆、饭后频繁呕吐、体重减轻、畏寒无力、手足不温。中医辨证为消渴病，属脾胃阳虚，胃阳衰败，痰湿内阻。舌象未提，脉象未提。

患者58岁女性，主诉上腹饱胀、食后加重、恶心呕吐，病程自1998年10月起。症状包括恶心呕吐、入食即吐、脘胀嗳气、胁肋隐痛、大便溏秘不调、形瘦神疲、肢倦乏力。舌质紫暗，舌边瘀点，脉细涩。中医诊断脾虚胃弱，气滞血瘀，升降失司。

患者女性，39岁。主诉饭后胃脘部胀满冷痛，纳差，口干，情志抑郁。舌质澹，苔微黄腻而干，脉沉弦。中医病名为胃痛，证型为少阳肝胆疏机不利，太阴脾胃运化失司。病因病机为气血津液代谢失调。形体偏胖，性格内向。

75岁男性，咽干而塞、呃逆半月，食少困倦，烦躁。舌红苔薄，脉细弦。辨证为气血郁滞痰结，化燥伤阴。糖尿病史16年，胃动力差。

男性，48岁，口渴多饮10年，伴有呕吐、不能进食1周。剧烈呕吐，胃脘胀闷嘈杂，时有疼痛，口干苦，心烦懊恼，大便干。痛苦面容，舌质红苔黄略腻，脉弦滑。中医诊断为消渴，呕吐（痰热内蕴）。证属痰热阻滞中焦，脾胃气机升降失常。

患者主诉糖尿病病史10年余，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。舌质绛红，苔剥，脉细数。中医辨证为阴液不足，胃失濡养，气失和降。望诊见舌质绛红，苔剥。闻诊未提及。问诊见口燥咽干，便秘，胃嘈杂。切诊见脉细数。

24岁女性，口干、乏力9年，伴间断性恶心、呕吐10月余。消渴病，气阴两虚。面色偏瘦，精神稍弱，舌象未提。声音未提，气味未提。口干、乏力、恶心、呕吐，病程9年，伴间断性恶心、呕吐10月。脉象未提。

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

患者72岁，男性，主诉恶心、呕吐3月余。恶心、呕吐频繁，日5~6次，吐黄绿色黏液，口苦咽干，消瘦，面色苍白带青，畏寒，四肢不温，进食少，不能耐冷凉。舌质暗澹红，苔厚澹棕色，脉濡细。中医辨证为反胃，属脾胃阳虚。望诊见面色青灰，舌质暗澹红，苔厚。闻诊有口苦。问诊见畏寒、消瘦、呕吐频繁。切诊脉濡细。

75岁男性，咽干而塞、呃逆半月，食少困倦，烦躁。舌红苔薄，脉细弦。气血郁滞痰结，化燥伤阴。舌红苔薄，脉细弦。

患者63岁，男性。主诉血糖升高10年余伴大便不成形3年。现病史示上腹部胀满、嗳气频、畏食生冷油腻、手脚发凉、怕冷、双眼视物模糊、四肢麻木发凉、周身乏力、纳差、眠不佳、大便不成形质黏。舌淡红舌体胖大，苔白腻，脉细。中医诊断为脾胃虚寒，中气虚弱。

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

患者62岁，男性。主诉胃纳减退，食后上腹胀满，血糖波动不稳。病程6年。中医诊断为糖尿病性胃轻瘫。证型为脾胃虚弱，气阴两亏，纳运失职。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆呕吐，脘胀便溏，肢麻倦怠，头晕目眩，形瘦神疲。切诊脉象未提及。

男，62岁。主诉上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。病程10年余。中医诊断呕吐，证属胃阴不足，胃气上逆。望诊舌质绛红，苔剥。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、手心热、便秘。切诊脉细数。

女，65岁，口干乏力10年，加重伴有腹胀1周。纳差、口干口苦、倦怠乏力、恶心时作、腹胀满、食欲差、大便时干时稀。舌红，苔薄黄，脉弦滑。消渴病，脾胃虚弱兼有痰瘀。

男，73岁，腹胀、恶心、呕吐，病程五个月。糖尿病胃轻瘫。消渴，气阴两伤，脾胃亏虚，运化无力，升降失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。腹胀、恶心、呕吐反复发作，胃扩张，胃蠕动减弱，钡剂滞留时间超过5小时。

患者55岁，女性。主诉口干多饮时作3年，加重伴血糖升高1周。舌红、苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃虚弱兼湿热互结。纳呆，泛酸，口黏口苦，倦怠乏力。实验室检查随机血糖13.1mmol/L。