张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 主要疾病：肝硬化、糖尿病

病史

患者罹患肝硬化、糖尿病二十余年，证情长期稳定。近期因腹水再次住院。

现病史

• 主要症状：腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑。
• 舌象：舌质晴红，苔薄黄腻。
• 脉象：脉弦涩。
• 血糖：正常范围。

诊断

• 证型：脾虚肝淤，气不化津，水湿泛滥。

治疗方案