中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2010年5月19日

主诉

乏力10余年,加重伴双下肢疲软2个月。

现病史

  • 症状:乏力,双下肢疲软尤甚,口干口苦,心烦,纳可,睡眠差,大便干,小便偏黄。
  • 检查:空腹血糖9.5 mmol/L,糖化血红蛋白8.4%。
  • 既往史:糖尿病病史10余年,口服格列吡嗪、二甲双胍控制血糖。

体征

  • 舌象:舌暗红、苔黄腻
  • 脉象:脉滑

中医辨证

湿热久羁、耗伤气阴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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