中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1987年3月6日

主诉

患者半年前出现阵发性右侧头面部剧痛，连及眼眶至太阳穴，呈火灼样痛。每周发作1～2次，情志不舒时易诱发。

既往史

曾在我院神经科诊断为“三叉神经痛”。

本次就诊情况

• 就诊日期：1987年3月6日
• 诱因：两天前因生气后疼痛再次发作
• 症状：右侧流泪流涕，面红目赤，伴胁痛烦燥
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦有力

诊断

证属肝气郁结，久郁化火，肝火躁动，气血逆乱，经脉不利

治疗方案