王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 职业: 教师
• 初诊日期: 1981年3月25日

主诉

双眼红痛生翳，反复发作二月余。

临床表现

• 视力: 右眼0.4，左眼0.5
• 眼部症状: 双眼白睛红赤，黑睛有灰白色星翳数个
• 检查结果: 2%荧光素染色呈阳性
• 舌象: 舌质淡红、苔薄白
• 脉象: 脉浮弦

初诊情况

• 诊断: 局部炎症明显

治疗方案