外感头痛医案
患者信息
- 姓名: 肖某
- 性别: 男
- 年龄: 32岁
- 住院号: 66407
主诉
患者因头痛发热4天、加剧2天于1991年6月23日入院。
病史
- 病前1天: 曾冒风淋雨
- 次日: 发热头痛
- 2天后: 痛如锥刺，口服止痛药无效，肌注颅痛定仅短时减轻
- 急诊留观1天: 入院
入院症见
- 恶寒发热: 38.6℃
- 头重
- 痛如锥刺刀剜
- 阵发加剧
- 以前额、眉棱为甚
- 纳呆
- 二便尚可
- 无呕吐
- 无头痛及头部外伤史
体征
- 形体壮实
- 表情痛苦
- 咽红
- 舌红苔黄
- 脉浮略数
辅助检查
- 神经系统检查及脑电图正常
诊断
- 诊断: 外感头痛(外感风寒,郁而化热)