卢某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 30岁
  • 首诊时间: 2002年4月
  • 病史: 糖尿病史2年

主诉

  • 空腹血糖: 11mmol/L
  • 口干渴
  • 汗多
  • 腹胀食少
  • 纳差便溏
  • 小便清长频数4年
  • 闭经3年

诊断

  • 中医诊断: 消渴病
  • 病机: 阴虚燥热

详细辨证

  • 口干渴甚,喜热饮: 阳虚气不化津,津不上承,非虚热薰灼所致
  • 汗多,头汗出,肢冷、背冷,双下肢冷痛麻木,沉重不灵活: 阴寒盛于下,逼迫虚阳浮越于上,虚阳蕴蒸而见头汗
  • 舌淡白胖嫩有齿痕,脉弦细,右尺脉尤为不足: 虚寒舌脉之象
  • 食少纳差,每日大便4~5次,便质稀溏,完谷不化: 肾阳虚,火不暖土,脾阳失于温煦,导致脾运化失职,水谷难以腐熟

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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