王某医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1998年3月18日

主诉与病史

  • 主诉:近20天来家人及同事察觉其面色渐变黯黑,使用“美容增白之剂”无明显改善。
  • 病史:两年前曾患“糖尿病Ⅱ型”,经服用“优降糖”等药物治疗后,“三消”症状逐渐消失。3个月前查空腹血糖为6.2mmol/L,尿糖阴性,即已停药。停药后病情未再复作。

望诊

  • 面色:黯黑,如罩黑色,均匀无斑。
  • 舌象:舌色瘀暗少津。
  • 脉象:沉缓。

辨证分析

  • 诊断:消渴病
  • 证型:阴虚血瘀
  • 分析
    • 黑为水色,肾亦属水,而黑又主瘀,故该患面色黯黑当为“精亏血瘀”所致。
    • 从病态来看,目前虽无“燥热”标病之虞,但有“阴虚”本病之忧。

治疗方案

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