王某医案
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1998年3月18日
主诉与病史
- 主诉:近20天来家人及同事察觉其面色渐变黯黑,使用“美容增白之剂”无明显改善。
- 病史:两年前曾患“糖尿病Ⅱ型”,经服用“优降糖”等药物治疗后,“三消”症状逐渐消失。3个月前查空腹血糖为6.2mmol/L,尿糖阴性,即已停药。停药后病情未再复作。
望诊
- 面色:黯黑,如罩黑色,均匀无斑。
- 舌象:舌色瘀暗少津。
- 脉象:沉缓。
辨证分析
- 诊断:消渴病
- 证型:阴虚血瘀
- 分析:
- 黑为水色,肾亦属水,而黑又主瘀,故该患面色黯黑当为“精亏血瘀”所致。
- 从病态来看,目前虽无“燥热”标病之虞,但有“阴虚”本病之忧。