精亏

患者男性，35岁。主诉左眼视网膜脱离2个月，视力降为一尺指数。左眼底有2/3视网膜脱离，9点半钟处周边部有一马蹄形裂孔；右眼光感。舌苔薄白，脉平，胃口一般，二便如常。舌质偏红，苔薄白，舌苔薄腻。脉象未明确描述。病程2个月。中医病名属视网膜脱离。病因病机属脾肾气虚精亏。证型未明确提及。

患者61岁，男性。头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中憺憺悸动不安。舌澹胖，脉象沉弱。诊断为下元不足，下虚则上实，故发为眩晕耳鸣。病程未明确记载。病因病机为下元不足，髓海空虚。

患者45岁，男性。心悸，惊慌，胸闷如噎，曾有昏厥，四肢微麻，气短，时欲太息，眠食较差，心神不宁，行动语言乏力，头轻脚重，身困易忘，多恐惧感。脉细数疾，参伍不调。舌净嫩，罩薄白苔。中医诊断为心肾交病。病因病机为阴血亏虚，心肾不交。

17岁女性，月经不调2年，初潮14岁，月经周期不规律，量多后转为量少，停经近3个月，伴小腹痛、腰胀、白带多、纳差、形瘦，妇科检查提示子宫小。中医诊断肾虚闭经，证型肾虚精亏，舌质澹，苔薄白，脉细，病因肾气未充。

患者28岁，男性，主诉遗精4年，加重半年。病程4年，近半年症状加重。中医诊断为遗精，证型为肾气不足，肾精不固。面色皖白，面睑虚浮，双下肢轻可凹性浮肿，语声低，精神倦怠。舌质澹，脉象未提。病机为肾虚精亏，气化失常，开阖失司。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

袁姓少年，卧病四五日，昏不知人，项背痛，不能自转侧。右三部弦紧而浮，左三部紧，舌苔抽心。左脉不浮，阴分不足，不能外应太阳。宿妓荒唐，挥金甚巨。冬伤于寒，春必病温。精不藏，津液先伤，外受邪风，发为太阳温病。

患者38岁，男性。主诉阳痿、腰痿、精神不振、小溲清。舌澹，苔薄白。脉沉缓而弱，两尺尤显著。中医诊断为阳虚精亏。病因包括先天不足、禀赋阳虚、性欲过度、手淫、思虑忧郁、恐惧气怯，导致命火衰微、肾阳不振。

患者39岁女性，主诉梦交3年，伴心悸纳差、眩晕恶心、时有肢颤。舌尖红，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断梦交，证属阳浮于上，精亏于下，阴阳失调。

张某，34岁，男性，主诉婚后10年未育，有前列腺炎病史，现早泄、小便灼热、腰痛，病程10年余。舌红，苔黄厚，脉弦软。精虫动力差，原发性不育症。湿热病后余热未净，房事所伤，阴精耗损，阴亏火旺，相火妄动，精室受损。

男，38岁，自汗21年，头面部尤甚，自汗不粘，四季皆然，坐卧睡眠后缓解。舌质淡红胖嫩苔少津润，脉虚缓。气虚精亏之自汗。

王某，43岁，男性。主诉面色黯黑，病程20天。消渴病，证型阴虚血瘀。面色黯黑，舌色瘀暗少津，脉沉缓。