中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：69岁
• 初诊日期：2013年4月9日

主诉

胸闷痛反复发作5年余。

病史

• 既往史：5年前，于活动中时常出现胸部闷痛，每次持续3～5分钟，休息可缓解。多次于市内多家医院以“冠心病，心绞痛”住院治疗。
• 治疗情况：平素自服“消心痛片”等药物，胸痛多于情绪激动、劳累时发作。

现病史

目前：胸闷痛，倦怠乏力，身重，纳呆。

体征

• 舌象：舌体胖大，边有齿痕
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

痰瘀互阻之胸痹心痛。

治疗方案