患者38岁,男性,主诉胁痛3年,反复发作。胁痛游走不定,伴胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤。舌苔白腻,脉弦涩。中医诊断胁痛,辨证肝郁脾虚。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤,切诊脉弦涩。
肝郁脾虚胁痛肝阴不足
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张某,47岁,男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余,春夏复发,饮酒后加重。伴小便黄,大便溏垢,下午困顿,两腿沉重。舌质红稍黯,苔厚腻,脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦,损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦,湿重于热,气机不畅。
湿热蕴结下焦皮肤瘙痒舌苔厚腻脉濡数
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患者51岁,女性。主诉口中淡粘乏味,食欲不振,胃中嘈杂,脘腹疼痛,身倦神疲,头蒙如裹,体重渐增,停经两年,白带多。病程三年。中医诊断为痰饮,证属痰阻中焦,枢机不利。舌淡苔白腻,脉弦滑。面色少华,身体肥胖。病因病机为脾胃阳气不足,升降功能障碍,外感寒湿,阻遏气机,脾运失健,水湿凝聚。
痰阻中焦脾胃阳虚湿邪困脾痰浊上泛
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患者腹中胀满,腰膂及髀关重着作痛,脉沉而滑,苔白腻浊。中医诊断为肝气夹痰内阻。病程较长,症状反复,湿痰留络,影响经脉运行。舌象白腻,脉沉滑。病机为湿痰内阻,气机不畅,络脉痹阻。
湿阻络隧气滞腰痛尾闾痛
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男,31岁,头面四肢反复浮肿,伴腰痛、腹胀,病程五月余。主证为全身浮肿,头晕耳鸣,怯寒体倦,便溏尿少,苔白滑,脉沉缓。面色苍白,舌苔白滑,脉沉缓。腹胀脘闷,腹中冷凉,有振水感,神倦懒言,肢冷腰痛,食少便溏,少尿夜尿,怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾大虚肝肾阴虚浮肿
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18岁男性,遍身疮疖后出现眼睑及全身浮肿,头痛眩晕,不欲饮食,小便短少。颜面及全身重度浮肿,两眼不能睁,下肢按之没指,舌淡苔白腻,脉濡。尿蛋白(++++),红细胞及管型阳性。既往有急性肾炎病史。
急性肾炎脾肾阳虚水肿小便短少
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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25岁男性,主诉咳嗽发热、全身重痛、颜面及下肢浮肿,病程10天。颜面、四肢浮肿,咳嗽,咽肿痒,恶寒、发热、全身肢节重痛、小便短赤、双侧肾区叩击痛。舌红胖,苔黄腻。脉沉细数。风邪袭表,湿热内蕴,肺失宣降,通利失调。
风水相搏肺失宣降湿热内蕴肺热咳喘
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者主诉全身不适,日久不愈,晨间眼睑浮肿,左腿发凉,怕风怕凉,眼圈发暗,口中发黏,头沉,心烦。舌暗,苔白腻,脉沉。既往史有高血压。证属三焦气机失畅,五脏失和。舌象为舌暗,苔白腻,脉象为脉沉。
高血压三焦气机失畅五脏失和
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26岁女性,发热、头痛、咳嗽、恶露未净,病程较短。身热不扬、头身重痛、面色淡黄、胸闷咳嗽、汗出不透、精神困顿、恶心厌食。舌苔黄而厚腻,脉濡数。证属湿热中阻,瘀浊未净。
湿热中阻瘀浊未净发热头痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为受寒后出现症状,病程半月。中医病名未明确提及,证型为阴证似阳,病因病机为寒邪入里,阴盛阳衰,假热真寒。望诊见舌黑而干,身有红影。闻诊见谵妄声低,郑声。问诊见饮食不节,酒肉无忌。切诊见脉一息二至,似雀啄,脉脱亡阳。
伤寒误治阴证似阳谵妄声低身痛不能转侧
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沈某,男,30岁。面部水肿,目下浮起如卧蚕,面色苍白晦滞,口唇青乌,神情倦怠,腹水臌胀,下肢水肿,胫附以下按之凹陷,身重卧床,语声低弱,腹中撑胀,腰背酸胀痛,小腹坠胀作痛,口淡不思食,不渴饮,小便短少。舌润,色淡夹青,苔滑灰黑,脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚,水寒土湿,寒水泛滥。证型为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停腹水
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患者年龄32岁,女性。主诉月经稀少10余年,闭经2年。现病史示形体丰满,体重增加,纳谷欠馨,大便不成形,小便量少,神疲乏力,动则汗出,微恶风寒,周身骨节疼痛,下肢肿胀,性欲澹漠,带下色白清稀,心情抑郁不舒。舌体胖,边有齿痕,质略暗,苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经,病因脾虚失运,水湿停聚,闭阻经脉。
闭经脾虚湿困肥胖气虚
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患者31岁,男性,农民。主诉突然中暑昏倒,醒后头重剧痛,肢体酸困重痛,身热恶寒,有微汗,胸闷腹胀,恶心想吐。暑湿伤表,肺气不得宣降。面色晦暗,舌苔白腻,脉濡数。胸闷腹胀,恶心想吐,身热恶寒,肢体酸困重痛。脉濡数。
中暑暑湿伤表肺气郁结湿热内蕴
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女,53岁,反复发作口唇及阴部溃烂白腐多年,面部结节性红斑,口干苦,口黏身重,小便赤秽臭,眼部干涩,饮食不馨,舌红苔薄黄腻,脉滑数,中医诊断脾经湿热。
口唇溃烂阴部白腐结节性红斑脾经湿热
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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患者28岁,男性,发热(40℃)微恶寒,全身酸痛,头昏痛,视物昏花,面红目赤,尿少便结,口苦,渴喜热饮。舌红苔薄黄,脉浮弦数。初诊诊断为少阳病兼太阳的伤寒证,后辨为湿热证,湿重热轻,脉濡数。症状包括僧寒壮热,额汗量少,身重腰痛,恶心,口不渴,尿短黄赤。三诊后体温迅速下降,痊愈出院。
身重腰痛伤寒证少阳病湿热证
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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