中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2015年11月21日
主诉
患者形体中等，面泛潮红，翕然如醉状。自诉常年久居寒凉之所，平素从事体力劳作。近1年多来，明显感觉体力下降，活动后出现胸部刺痛，每次持续几分钟，服用速效救心丸后，症状迅速缓解，疼痛发作时伴汗出乏力气短，多于晨起寒凉刺激或劳作后诱发。平素比较怕热，纳眠尚可，二便调。心电图提示:房颤律，ST-T段缺血性改变。既往有血脂异常病史及多年吸烟史。
初诊（2015年11月21日）
证型
- 王焕禄老师辨证：心阴虚损、气阳不足、心血瘀阻