中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 59岁
- 就诊日期: 2009年3月19日
主诉
患者10年前出现阵发性胸闷，持续时间约几分钟至十几分钟，严重时伴胸痛，手足发青，周身乏力。
病史
- 既往诊断: 冠心病
- 既往治疗:
- 复方丹参滴丸
- 肠溶阿司匹林
- 消心痛
- 既往治疗效果: 每于情绪激动、劳累、天气变化时仍有发作
既往治疗
- 2008年11月就诊于天津胸科医院
- 冠状动脉造影示: 左右冠脉未见狭窄
- 治疗方案:
- 拜阿司匹林100mg,每日1次
- 佛伐他汀40mg,每日1次
- 治疗效果: 仍有胸闷、胸痛
中医诊断
- 舌象: 舌暗
- 苔象: 苔薄白
- 脉象: 脉细