阚某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 70岁
• 初诊时间: 1991年11月

主诉与病史

• 主诉: 胸闷气短，心悸阵作，头晕乏力，心前区疼痛，痛时彻背，有压榨感，时作时缓。
• 病史: 冠心病史5年，长期服用丹参片、心血康等药物。

体征与检查

• 血压: 20/12kPa
• 心率: 84次/min
• 心律: 不齐，闻及早搏2~3次/min
• A2>P2
• 心电图: ST-T改变，室性早搏

舌象与脉象

• 舌质: 淡红，边有紫痕
• 苔: 薄腻
• 脉象: 细结代

中医辨证

• 辨证: 心气不足，心脉瘀阻

治疗方案