医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：61岁

主诉

胸闷心悸8年，近7天症状加剧伴头晕呕吐，尿少水肿。

既往史

曾诊断为“冠心病、心律失常”，多次住院治疗，症状时轻时重。

体征

• 查体：颜面及双下肢水肿，舌紫红，脉结代。
• 心脏：向左扩大，心率82次/min，律不齐，有早搏。
• 心电图：双侧房室传导阻滞，频发性房早并室早，左心室肥厚，心肌供血不足。

诊断

胸痹心悸，因瘀血化水。

治疗方案